[붙임 2]

입찰참가 제출 서류목록
입 찰 건 명
입찰사 상호
구 분		수량	발 행 처	확인	비 고
◦ 입찰 참가 신청서		1	소정양식		별지 서식 1
- 사업자 등록증 사본		1	세 무 서
- 인감 증명서		1	등 기 소		관보대체가능
- 법인등기부 등본		1	등 기 소
- 지방세 완납 증명서		1	동사무소
- 국세 완납 증명서		1	세 무 서
- 입찰보증보험증권		1	해당기관		입찰보증금(입찰금액의 5/100 이상)
◦ 입찰서		1	소정양식		별지 서식 2 산출내역서와 함께 밀봉하여 제출
- 산출내역서		1	입 찰 사		입찰금액에 대한 세부산출내역
◦ 일반현황 및 연혁		1	소정양식		별지 서식 3
◦ 자본금 및 매출액(최근 5년간)		1	소정양식		별지 서식 4
◦ 주요 사업 실적(최근 5년간)		1	소정양식		별지 서식 5
- 프로젝트 수행 실적증명서		각1부	해당기관		실적확인증명 제출
◦ 참여인력 이력사항		1	소정양식		별지 서식 6
◦ 해당분야 인력보유 현황		1	자유서식
- 증빙자료		1	해당기관		고용보험이나 건강보험 또는 국민연금가입자 명단 제출
◦ 청렴계약 이행각서		1	소정양식		별지 서식 7, 8
◦ 입찰 참여자의 개인정보 이용동의서		1	소정양식		별지 서식 9
◦ 제안서		8			링제본/칼라출력
- 제안서 CD		1
상기 입찰 건과 관련하여 제출된 서류에 대하여 본대연합 담당자의 확인 결과에 동의하며, 관련 서류의 허위 제출 사실이 없습니다. 접 수 일 시 : 2016. . . : 제출자(위임자) : (인)
접 수 확 인 □ 입찰사 상호 : 한국정보방송통신대연합 공고 2016 - 06호 입찰 건에 대하여 아래와 같이 관련 서류를 접수받았음을 확인합니다. □ 미 제출 서류( ) 접 수 일 시 : 2016. . . 한국정보방송통신대연합 경영지원본부 입찰서류 접수담당자 (인)

※ 입찰참가신청 서류의 미제출 또는 허위제출 시 참가자격의 제한을 받을 수 있습니다

[별지서식 1]

입 찰 참 가 신 청 서
신청인	상 호						법인등록번호
	주 소						전 화 번 호
	대 표 자
입찰	입찰공고번호			제 호			입 찰 일 자			. . .
	입 찰 건 명
입찰보증금	보증금액		일금 원정 (￦ )			사용인감	본 건의 입찰 및 계약에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다.
	보증금율		입찰금액의 5/100 이상
	납부방법
대리인	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다.
	소 속				전화번호
	성 명				주민등록번호
본인은 위의 번호로 공고(지명통지)한 한국정보방송통신대연합의 일반(제한, 지명)경쟁입찰에 참가하고자 귀 대연합에서 정한(물품구매, 기술용역) 입찰유의서 및 입찰 공고 사항을 모두 승낙하고 별첨서류를 첨부하여 입찰참가신청을 합니다. 첨부서류 : 1. 규격제안서 (제안가격서 포함) 2. 입찰보증증권 3. 사업자등록증 사본 4. 인감증명 5. 사용인감계 6. 국세 및 지방세 완납증명 7. 법인등기부등본 8. 입찰자격증명서류 및 기타 관련서류 상 호 : 주 소 : 대표자 : (인)법인인감 한국정보방송통신대연합 회장 귀하

[별지서식 2]

입 찰 서
입찰내용	공고번호	제 호	입찰일자	. . .
	건 명
	금 액	금 원정(￦ )
	준공(납품)연월일
입찰자	상호 또는 법인명		법인등록번호
	주 소		전 화 번 호
	대표자		주민등록번호
본인은 귀 대연합이 회계규정 및 계약업무요령에 의한 공사(물품구매․용역) 입찰유의서에 따라 응찰하여 이 입찰이 귀 대연합에 의하여 수락될 경우 공사(물품구매․용역)계약 일반조건․특수조건․설계서(물품규격서) 및 현장설명사항에 따라 위의 입찰금액으로 준공(납품․용역수행)기한내에 공사(물품․용역)를 완성(납품․제작)할 것을 확약하며, 이에 입찰서를 제출합니다. 붙 임 : 산출내역서 1부. 2016년 월 일 입찰자 : (인) 한국정보방송통신대연합 회장 귀하

[별지서식 3]

일반현황 및 연혁

회 사 명

대 표 자

사업분야

주    소

회사설립년도

년    월

전화 번호

해당부문종사기간

년    월  ~    년    월 (  년  개월)

<주요연혁>

년 월 일	내용

[별지서식 4]

자본금 및 매출액 (최근 5년)

(단위 : 천원)

구 분		2012년도	2013년도	2014년도	2015년도	2016년도
ㅇ납 입 자 본 금
ㅇ총 부 채
매 출 액	○○부문 ○○부문 ○○부문	( ) ( ) ( )		( ) ( ) ( )		( ) ( ) ( )
	합 계
당 기 순 손/익

[별지서식 5]

해당 사업 관련 주요 사업 실적 (최근 5년간)

연번	사 업 명	수행연도	계약금액(원)	발 주 처	참석주빈
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
총계	▲ 총횟수 ○○회 - 연도별 횟수 : 2016년(○회), 2015년(○회), 2014년(○회), 2013년(○회), 2012년(○회) - 참석주빈별 횟수 : 장관(○회), 국무총리(○회), 대통령(○회)

※ 작성순서 : 최근실적부터 역순으로 기재

※ 실적을 증명할 수 있는 서류 첨부(실적증명서 또는 계약서 사본 등)

[별지서식 6]

참여인력 보유 현황 총괄

2016. 10. 31일 현재 기준

연번	성명	소속	직위	경력	비 고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
총 인원		명

* 붙 임 : 국민연금 사업장 가입자 명부 1부

참여인력 개인별 이력사항

성명		소속		직책		연령
학력	대학교 전공			해당분야근무경력		년 개월
	대학원 전공			자격증
본사업참여임무			사업참여기간			참여율	%

경 력
사 업 명	참여기간 (년 월~년 월)	담당업무	발주처	비고

※ 참여인력은 사업총괄 부서장, 사업담당 팀장, 본 행사에 투입되는 정규직 인력임.

[별지서식 7]

청렴계약의 특수조건

(사)한국정보방송통신대연합(이하 “갑”이라 한다)과 계약대상자(이하 “을”이라 한다)는 본 계약을 체결함에 있어 다음과 같이 청렴계약을 이행하는 것을 특수조건으로 한다.

제1조(목적) 본 청렴계약의 특수조건은 “갑”과 “을”의 계약체결 및 이행과정(입찰 포함)에서 발생되는 직․간접적인 금품, 향응 등의 부당한 이익을 제공 또는 취득하는 행위에 대하여 특별히 규정함을 그 목적으로 한다.

제2조(준수의무) “을”은 본 계약의 입찰 또는 계약체결․이행과정에서 제출한 청렴계약 이행각서의 내용에 대해 어떠한 명분에서도 이를 준수해야할 의무를 가지며, “갑”은 이 각서에 입각하여 업무를 수행해야 한다.

제3조(부정당업자의 출입자격 제한) “을”은 다음 각 호에서 정하는 바에 의거 재단의 공사, 물품납품, 용역 등 출입업체로서의 자격제한을 받는다.

1. 경쟁입찰에서 특정인의 낙찰을 위해 담합을 주도한 자 : 처분받은 날로부터 2년간 출입정지

2. 상기 1호와 관련하여 담합과정에 동참하여 협의한 자 : 처분받은 날로부터 1년간 출입정지

3. 입찰․계약체결 및 계약이행 과정에서 “갑”의 관계직원에게 직․간접적으로 금품, 향응 등의 부당한 이익을 제공한 자 : 처분받은 날로부터 1년간 출입정지

4. 기타 청렴계약 이행각서에 서약한 출입업체 자격제한에 관한 사항

제4조(고발 등 조치) ① “을”은 제3조의 내용 등 불공정행위에 대한 독점규제및공정거래에관한법령에 따라 공정거래위원회에 고발 등 조치에 대하여 일체의 이의를 제기하지 않는다.

② “을”은 제3조의 각호 규정에 의거한 제한처분에 대해 손해배상 청구 등 민․형사상 일체의 이의를 제기하지 않는다.

③ 청렴계약 특수조건 제5조 제1, 2호의 규정에 의한 처분에 대하여 민․형사상 일체의 이의를 제기하지 않는다.

제5조(계약해지 등) 제3조의 제한내용에 대해 다음 각 호에서 정하는 바에 의하여 당해 계약에 대한 조치를 받는다.

1. 계약체결 이후 발주전의 경우에는 당해 계약을 해제한다. 다만, 발주부서의 사업수행 상 부득이 한 경우에는 그러하지 아니할 수 있다.

2. 계약이행 이후에는 계약의 전부 또는 일부를 해제 또는 해지한다. 다만, 계약대상물의 성격, 진도, 규모, 이행기간 등을 감안하여 부득이한 경우에는 그러하지 아니할 수 있다.

제6조(기타사항) “갑”과 “을”은 금품, 향응제공 등의 행위나 담합 등의 불공정행위를 금지하는 업무윤리강령과 내부비리 제보자에 대한 신분보장 등 일체의 불이익 처분을 하지 않도록 하는 규정을 제정하도록 적극 노력한다.

[별지서식 8]

청렴계약 이행각서(업체용)

당사는「부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정」이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD 뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 한국정보방송통신대연합에서 발주하는 각종 입찰, 계약 등에 참여함에 있어 당사 임직원과 대리인은

1. 입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정, 결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 하지 않겠으며, 입찰․계약체결 및 계약이행 과정에서 “갑”의 관계직원에게 직․간접적으로 금품, 향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다.

◦ 이를 위반하여 경쟁입찰에 있어서 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 주도한 것이 사실로 드러날 경우 한국정보방송통신대연합에서 발주하는 입찰에 입찰참가자격제한 처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며

◦ 경쟁입찰에 있어서 입찰자간에 서로 상의하여 미리 입찰가격을 협정하거나 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 한 사실이 드러날 경우 한국정보방송통신대연합이 시행하는 입찰에 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 1년 동안 참여하지 않고

◦ 입찰․계약체결 및 계약이행 과정에서 “갑”의 관계직원에게 직․간접적으로 금품, 향응 등의 부당한 이익을 제공한 사실이 들어날 경우 한국정보방송통신대연합이 시행하는 입찰에 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 1년 동안 참여하지 않으며

◦ 위와 같이 담합 등 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우 독점규제 및 공정거래에관한법률에 따라 공정거래위원회에 고발하여 과징금등을 부과토록 하는데 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 위와 같은 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우에는 계약체결 이전의 경우에는 낙찰자 결정 취소, 계약이행 전에는 계약취소, 계약이행 이후에는 당해 계약의 전부 또는 일부계약을 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민․형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

3. 회사 임․직원이 한국정보방송통신대연합의 관련직원에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합등 불공정 행위를 하지 않도록 하는 회사윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익처분을 하지 않는 사규를 제정토록 노력하겠습니다.

위 청렴계약 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 낙찰자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행하고, 입찰참가자격 제한, 계약해지 등 한국정보방송통신대연합의 조치와 관련하여 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민․형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2016.   .    .

상  호 :

주  소 :

대표자 :                           (인)

한국정보방송통신대연합 회장 귀하

[별지서식 9]

입찰 참여자의 개인정보 이용 동의서
연번	소속기관	성명	직위	주민등록번호	개인정보 이용 동의여부(서명)
					동의함	동의하지 않음
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1. 본인은 한국정보방송통신대연합이 “2017 과학기술․정보방송통신인 신년인사회” 행사 개최 용역대행 입찰과 관련하여 다음 각 호의 정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. 가. 수집･이용목적 ① 입찰자, 참가인원, 낙찰자 및 계약자 본인 확인 ② 입찰자격, 선정심사 등 선정절차에 활용 나. 수집하는 개인정보의 항목(실제로 수집하는 개인정보 나열) 이름, 주민등록번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위 등), 납세현황, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 2. 본인은 한국정보방송통신대연합이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다. 3. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 입찰과정에서 제외되거나 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 2016년 11월 일 기 업 명 : (인) 한국정보방송통신대연합장 귀하

※ “개인정보 이용 동의”란에는 본인이 직접 서명하여야 합