[붙임 3]

입찰참가 제출 서류목록
입 찰 건 명	『2022 대한민국 ICT Innovation Awards』시상식 대행 용역
입찰사 상호
구 분		수량	발 행 처	확인	비 고
◦ 입찰 참가 신청서		1	소정양식		별지 서식 1
- 사업자 등록증 사본		1	세 무 서
- 인감 증명서		1	등 기 소
- 법인등기부 등본		1	등 기 소
- 지방세 완납 증명서		1	동사무소
- 국세 완납 증명서		1	세 무 서
- 입찰보증보험증권		1	해당기관		입찰보증금(입찰금액의 5/100 이상)
◦ 가격 입찰서		1	소정양식		별지 서식 2 산출내역서와 함께 밀봉하여 제출
- 산출내역서		1	입 찰 사		입찰금액에 대한 세부산출내역
◦ 일반현황 및 연혁		1	소정양식		별지 서식 3
◦ 자본금 및 매출액(최근 3년)		1	소정양식		별지 서식 4
◦ 주요 사업 실적(최근 3년)		1	소정양식		별지 서식 5
- 프로젝트 수행 실적증명서		각1부	해당기관		실적확인 증명 서류 포함
◦ 참여인력 투입계획		1	소정양식		별지 서식 6
- 증빙자료		1	해당기관		고용보험이나 건강보험 또는 국민연금가입자 명단 제출
◦ 참여인력 이력사항		1	소정양식		별지 서식 7
◦ 청렴계약 이행각서		1	소정양식		별지 서식 8
◦ 입찰 참여자의 개인정보 이용 동의서		1	소정양식		별지 서식 9
◦ 제안서		8			링제본/칼라출력
- 제안서 USB		1
상기 입찰 건과 관련하여 제출된 서류에 대하여 본대연합 담당자의 확인 결과에 동의하며, 관련 서류의 허위 제출 사실이 없습니다. 접 수 일 시 : 2022. . . : 제출자(위임자) : (인)
접 수 확 인 □ 입찰사 상호 : 한국정보방송통신대연합 공고 2022 - 호 입찰 건에 대하여 아래와 같이 관련 서류를 접수받았음을 확인합니다. □ 미 제출 서류( ) 접 수 일 시 : 2022. . . 한국정보방송통신대연합 대외협력본부 입찰서류 접수담당자 (인)

※ 입찰참가신청 서류의 미제출 또는 허위제출 시 참가자격의 제한을 받을 수 있습니다

[별지서식 1]

입찰참가신청서

※ 아래 사항 중에서 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.

접수번호

신청인

상호 또는 법인 명칭

법인등록

번    호

주    소

전화번호

대 표 자

주민등록

번    호

입찰개요

공고번호

제   호

입찰일자

.     .     .

입찰건명

『2022 대한민국 ICT Innovation Awards』시상식 대행 용역

사업수행

본 사업 투입인력 :      명

정부사업 수행 실적 :      회

입찰보증금

․ 보증금율 : 입찰가격의 5%

․ 보 증 금 : 일금       원정( ￦00,000,000)

․ 납부방법 : 입찰보증보험증권으로 대체

대리인

본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의

자에게 위임합니다.

사용인감

본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이

신고합니다.

사용인감           (인)

성  명

주민등록번호

본 업체는 위의 번호로 공고한 한국정보방송통신대연합 『2022 대한민국 ICT Innovation Awards』시상식 대행 용역 일반경쟁입찰에 참가하고자 귀 기관에서 정한 제안요청서, 입찰공고사항을 모두 승낙 및 숙지하고 입찰참가신청을 하고자 합니다.

2022년   월     일

상호명
대 표	(인)

* 법인인감 날인

한국정보방송통신대연합회장 귀하

[별지서식 2]

가격 입찰서

입찰내용

건    명

『2022 대한민국 ICT Innovation Awards』시상식 대행 용역

제안금액

금                    원정(￦                 )

계약기간

계약일로부터 ~ 2022. 10. 31(월)까지

입찰자

상호 또는 법인명

법인등록번호

주   소

전 화 번 호

대표자

주민등록번호

본인은 귀 한국정보방송통신대연합의 제안요청서 및 입찰공고사항에 따라 응찰하여 이 입찰이 귀 한국정보방송통신대연합에 의하여 수락될 경우 귀 한국정보방송통신대연합의 계약조건에 따라 위의 입찰금액으로 계약기간동안 계약상이 의무를 이행 할 것을 확약하며, 이에 입찰서를 제출합니다.

붙 임 : 산출내역서

2022년   월     일

입찰자	(인)

한국정보방송통신대연합회장 귀하

[별지서식 3]

일반현황 및 연혁

회 사 명

대 표 자

사업분야

주    소

회사설립년도

년    월

전화 번호

해당부문종사기간

년    월  ~    년    월 (  년  개월)

<주요연혁>

년 월 일	내용

[별지서식 4]

자본금 및 매출액(최근 3년)

(단위 : 천원)

구 분		2019년도	2020년도	2021년도
ㅇ납 입 자 본 금
ㅇ총 부 채
매 출 액	(예시) ○○부문 ○○부문 ○○부문	( ) ( ) ( )		( ) ( ) ( )
	합 계
당 기 순 손/익

[별지서식 5]

주요 사업 실적(최근 3년)

연번	사 업 명	수행연도	계약금액(원)	발 주 처	참석주빈
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
총계	▲ 총횟수 ○○회 - 연도별 횟수 : 2021년(○회), 2020년(○회), 2019년(○회), 2018년(○회), 2017년(○회) - 참석주빈별 횟수 : 장관(○회), 국무총리(○회), 대통령(○회)

※ 작성순서 : 최근실적부터 역순으로 기재

※ 실적을 증명할 수 있는 서류 첨부(실적증명서 또는 계약서 사본 등)

[별지서식 6]

참여인력 투입계획

						사업총괄 책임자 성 명 :
분야				분야					분야					분야
- 책임자 - 실무책임자 - 실무자				- 책임자 - 실무책임자 - 실무자					- 책임자 - 실무책임자 - 실무자					- 책임자 - 실무책임자 - 실무자

분 야 별	직위	성 명	최종 학력 (전공)	당사 재직기간 및 관련 총 경력	비 고
	총괄책임자			◯◯년 ◯◯월 (◯◯년 ◯◯월)	자격증 명시

※ 1. 총괄책임자는 본 과업 전체 책임자를 의미함

2. 분야별 책임자는 본 과업의 각 분야별 책임자를 의미하고, 실무책임자는 본 과업의

실무전체를 책임질 담당자를 의미함

(실무자는 본 과업에 투입될 각 과업별 상주 근무인력을 의미함)

3. 대표자, 실무책임자, 실무자는 반드시 제안사의 직원이어야 하고, 당해 과업수행에

참여하여야 함

4. 국민연금 사업장 가입자 명부 1부 제출

[별지서식 7]

참여인력 이력사항

성 명		소 속		직 책			연 령
학 력	대학 전공			해당분야 근무경력
	대학원 전공			자 격 증
본 사 업 참여임무			사 업 참여기간			참여율		%

경력사항[해당분야 유사용역 수행 상세경력(최근5년간)]
사 업 명	참여기간 (년월~년월)	담당업무	발주처	비고

※ 1. 최근 수행한 관련 사업 순으로 기재한다. (최근 3년간 5천만원 이상의 사업만 작성)

2. 연령 및 근무경력은 제안일 현재를 기준으로 기재한다.

[별지서식 8]

청렴계약 이행각서(업체용)

당사는「부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정」이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD 뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 한국정보방송통신대연합에서 발주하는 각종 입찰, 계약 등에 참여함에 있어 당사 임직원과 대리인은

1. 입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정, 결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 하지 않겠으며, 입찰․계약체결 및 계약이행 과정에서 “갑”의 관계직원에게 직․간접적으로 금품, 향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다.

◦ 이를 위반하여 경쟁입찰에 있어서 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 주도한 것이 사실로 드러날 경우 한국정보방송통신대연합에서 발주하는 입찰에 입찰참가자격제한 처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며

◦ 경쟁입찰에 있어서 입찰자간에 서로 상의하여 미리 입찰가격을 협정하거나 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 한 사실이 드러날 경우 한국정보방송통신대연합이 시행하는 입찰에 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 1년 동안 참여하지 않고

◦ 입찰․계약체결 및 계약이행 과정에서 “갑”의 관계직원에게 직․간접적으로 금품, 향응 등의 부당한 이익을 제공한 사실이 들어날 경우 한국정보방송통신대연합이 시행하는 입찰에 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 1년 동안 참여하지 않으며

◦ 위와 같이 담합 등 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우 독점규제 및 공정거래에 관한법률에 따라 공정거래위원회에 고발하여 과징금등을 부과토록 하는데 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 위와 같은 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우에는 계약체결 이전의 경우에는 낙찰자 결정 취소, 계약이행 전에는 계약취소, 계약이행 이후에는 당해 계약의 전부 또는 일부계약을 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민․형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

3. 회사 임․직원이 한국정보방송통신대연합의 관련직원에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합등 불공정 행위를 하지 않도록 하는 회사윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익처분을 하지 않는 사규를 제정토록 노력하겠습니다.

위 청렴계약 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 낙찰자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행하고, 입찰참가자격 제한, 계약해지 등 한국정보방송통신대연합의 조치와 관련하여 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민․형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2022년   월     일

상호명
대 표	(인)

한국정보방송통신대연합회장 귀하

[별지서식 9]

입찰 참여자의 개인정보 이용 동의서
연번	소속기관	성명	직위	생년월일	개인정보 이용 동의여부(서명)
					동의함	동의하지 않음
1
2
3
4
5
6
7
8
1. 본인은 한국정보방송통신대연합이 『2022 대한민국 ICT Innovation Awards』시상식 대행 용역 입찰과 관련하여 다음 각 호의 정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. 가. 수집･이용목적 ① 입찰자, 참가인원, 낙찰자 및 계약자 본인 확인 ② 입찰자격, 선정심사 등 선정절차에 활용 나. 수집하는 개인정보의 항목(실제로 수집하는 개인정보 나열) 이름, 주민등록번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위 등), 납세현황, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 2. 본인은 한국정보방송통신대연합이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다. 3. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 입찰과정에서 제외되거나 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 2022년 월 일 상 호 명 : (인) 한국정보방송통신대연합회장 귀하